"실손24 편의성 높인다"…은행·카드앱서 보험금 바로 청구

실손24 참여 병·의원에 기술지원 및 인센티브 지원

사진=연합뉴스

[포인트데일리 김종혁 기자] 앞으로 보험사뿐 아니라 은행, 카드 애플리케이션(앱)에서도 실손보험 청구가 가능해진다.

아울러 실손보험 청구 전산화 확대를 위해 전자의무기록(EMR) 업체를 이용하는 병·의원의 연계 절차를 간소화하고 인센티브를 제공한다.

금융위원회는 15일 금융감독원, 보험개발원, 생명·손해보협회와 함께 실손보험 청구 전산화 점검회의를 열고 이같은 청구 전산화 활성화 방안을 추진하기로 했다.

실손보험 청구 전산화는 지난 2024년 10월 병원급 의료기관과 보건소(1단계, 8000개)를 대상으로 우선 시행된 이후 지난해 10월 의원 및 약국(2단계, 9만 7000개)으로 확대돼 현재는 전체 요양기관(10만 5000개)을 대상으로 시행되고 있다.

이달 초 기준 2만 9849개 요양기관이 연계돼 '실손24' 앱이나 홈페이지를 통해 병원 방문이나 서류 제출 없이 보험금을 청구할 수 있다.

요양기관 기준 연계율은 28.4%로, 병원급 의료기관 및 보건소는 56.1%(4377개), 의원 및 약국은 26.2%(2만5472개) 수준이다.

금융당국은 소비자의 편의성을 높이기 위해 실손24와 신용정보원의 서비스를 연계해 다른 보험도 일괄 조회하고 보험사와 금융기관 앱 연계도 강화했다.

또 은행·카드 등 금융기관 앱으로도 실손24 가입 없이 청구 전산화 서비스를 이용할 수 있도록 지원하며 알림톡과 네이버지도 등 플랫폼 지도 서비스와 연계를 통해 이용을 유도한다.

아울러 참여 전자의무기록(EMR) 업체를 이용하는 요양기관의 참여를 높이기 위해 보험개발원이 직접 연계에 필요한 기술을 지원한다.

이외에도 실손24 연계 요양기관이 소개 글이나 이미지, 실손 청구 건수를 게시할 수 있도록 인센티브를 주고 실손24와 연계를 직접 신청할 수 있도록 절차도 간소화한다.

금융위 관계자는 "실손24 미참여 요양기관과 EMR 업체를 적극 설득하고 소비자의 청구 전산화 이용 불편사항을 점검해 서비스 이용 편의성과 만족도 제고를 위해 노력할 계획"이라고 말했다.