치아 사이가 벌어졌나요

치아 사이가 벌어졌나요

박태영 조선대치과병원 치과보존과 교수

2026년 08월 12일(수) 19:15

환자가 치과 보존과에 내원해 호소하는 주증상 중에 ‘치아 사이가 벌어졌어요. 메꾸고 싶어요’ 라고 하는 경우가 있다. 위와 아래에 상관 없이 앞니 사이의 공간은 많은 환자에게 심미적인 문제가 발생하는데 처음부터 공간이 존재하는 경우도 있지만 젊어서는 치아가 가지런했으나 나이가 들면서 공간이 생겼다고 하는 환자들이 많다. 이처럼 치간이개(치아 사이 공간)는 다양한 연령에서 발생할 수 있으며 여러 가지 원인과 치료법이 알려져 있다.

성인에게서 잘 나타나는 치간이개의 원인은 두꺼운 순소대, 치아의 선천적 결손, 왜소치 또는 기형치, 악궁과 치아 크기 간의 불일치, 과잉치, 유전, 치주 질환으로 인한 치아의 병적 이동 등을 들 수 있다. 순소대는 윗 앞니 사이에서 입술 안쪽으로 존재하는 비탄성 섬유로 혀를 윗앞니에서 입술 안쪽으로 밀어보면 느낄 수 있다. 이 순소대가 과잉 발달하여 앞니 사이로 내려오면서 치아 사이를 붙지 못하게 하여 치아 사이가 벌어진다. 또는 윗 앞니 중 송곳니 옆에 존재하는 작은 앞니가 태어나면서 없거나, 작은 형태의 치아(왜소치), 기형치(정상적이지 않은 치아 형태)로 생기면서 치아 사이 공간이 생기게 된다.

마지막으로, 젊을 때는 정상 치열을 가졌으나 나이가 들면서 치아가 벌어졌다고 호소하는 경우이다. 대부분 치주질환(잇몸병)이 생겨 치아를 잡아주는 조직인 잇몸뼈가 소실되거나 치아와 뼈 사이에서 치아를 잡아주는 치주인대의 염증으로 압력이 발생하여 치아를 이동시키게 된다. 이외에도 혀를 내미는 버릇이나 비정상적 연하운동 같은 습관적인 이유, 성인에 있어서 치주조직의 병변에 의한 결과, 구치(어금니) 교합붕괴, 교정치료 후 해결되지 못한 공간 등으로도 생길 수 있다.

이러한 원인에 대한 분석과 평가가 이루어진 후 치료가 이루어진다. 원인을 인식하지 못한 채 치간이개를 치료해서는 안되며 원인의 제거 자체로도 치간이개를 해결 할 수 있다. 순소대가 원인인 경우 순소대를 잘라 주는 것이 필요하며 치주질환이 원인인 경우 잇몸치료가 먼저 선행되어야 한다. 습관이 존재하는 경우 습관을 제거해주는 것이 무엇보다 중요하다.

치간이개의 치료는 교정치료, 도재 라미네이트 치료, 크라운 수복 치료, 복합레진을 이용한 치간이개의 치료법을 사용할 수 있다.

교정치료는 반영구적이고, 치아삭제가 필요 없고, 치아를 이상적으로 위치시킬 수 있는 장점이 있다. 그러나 환자에 따라 6~24개월의 기간이 소요되는 것처럼 오래 걸리고, 가격이 매우 비싸며, 치료 후 유지장치를 장착하지 않으면 재발이 가능하다는 단점이 존재한다.

도재 라미네이트를 이용하는 방법은 치간이개를 효과적으로 줄여줄 수 있는 심미적인 방법이다. 쉽게 이개부를 없앨 수 있고, 치주조직에 해가 없으며, 크라운보다 치아 삭제량이 적은 장점이 있다. 치아 배열이 불규칙하면 적용하기 어렵고 수리나 보수가 어려우며 가격이 비싼 단점은 존재한다.

크라운 수복의 경우 심미적으로 뛰어나고, 모든 색조의 조절이 가능하고, 치아의 위치와 치아의 형태를 이상적으로 만들어 줄 수 있는 장점이 있다. 반면에 단점으로는 마취가 필요하고 가격이 비싸며 치아를 많이 깎아야 한다. 과도한 치아 삭제로 인해 신경치료를 해야 하는 가능성이 존재한다.

마지막으로 복합레진을 이용한 치간 이개 치료시 장점은 치아 삭제와 마취가 필요 없고 1회의 진료로 가능하다. 이외에도 파절 및 변색시 수리 및 재치료가 가능하고 가격이 상대적으로 저렴하다는 장점이 있다. 다만 시술자의 기술에 의존하며, 심미적인 유지 기간에 한계를 갖져서 시간이 지나면 탈락되거나 접착 부위 변연부에 변색이 생기는 단점이 존재한다.

치간이개의 치료 목적은 가지런한 치아를 위한 심미회복과 더불어 복이 나간다는 전통적인 인식으로 인한 콤플렉스 해소, 아름다운 미소의 회복 및 발음 교정 등에 있다. 앞니 치아 부분에 공간이 생겨 심미적이지 못할 때 치간이개의 원인을 찾고 환자 본인에게 맞는 치료법을 적용하여 자신 있게 웃을 수 있는 본인만의 아름다운 미소를 되찾기를 바란다.

/