사진=연합뉴스
금융위원회가 스마트폰을 통해 서류 없이 보험금을 청구하는 '실손24' 서비스의 저조한 참여율을 끌어올리기 위해 파격적인 인센티브와 기능 보강에 나선다. 앞으로는 실손보험뿐만 아니라 치아·질병보험까지 한 번에 조회하고 청구할 수 있게 될 전망이다.
15일 금융위원회에 따르면 4월 1일 기준 전체 요양기관 10만4925개 중 실손24에 연계된 곳은 2만9849개로 참여율은 28.4%에 불과하다. 1단계 대상인 병원급(56.1%)에 비해 2단계인 의원·약국 참여율은 26.2%로 크게 낮다.
지난해 10월 모든 요양기관으로 서비스가 확대된 지 6개월이 지났으나 현장의 참여는 기대에 못 미치는 실정이다.
이날 금융위는 김진홍 금융산업국장 주재로 점검 회의를 열고 실손보험 청구 전산화 서비스의 연계 현황 점검 및 참여 확대 방안을 논의했다.
금융당국은 연계율 저조의 핵심 원인으로 대형 전자의무기록(EMR) 업체들의 참여 거부를 지목했다.
이들이 경제적 이익을 요구하며 연계에 소극적인 태도를 보이면서 의원급 의료기관의 참여가 막혀 있다는 분석이다. 또한 기술적 보안 요건 준비에 따른 병원의 부담과 낮은 소비자 인지도도 장애물로 꼽혔다.
정부는 병·의원의 자발적 참여를 이끌어내기 위해 맞춤형 지원책을 내놨다.
먼저 2분기 중 실손24 프로그램을 개선해 기존에 개별 병원이 준비해야 했던 고정 IP와 보안 인증서(SSL)를 보험개발원이 직접 지원하기로 했다.
또한 실손24 앱 내에 참여 병원의 소개글과 이미지를 게시하고 실시간 청구 건수를 표시하는 기능을 추가해 병원 홍보 수단으로 활용할 수 있게 한다. EMR 업체를 거치지 않고 병원이 직접 실손24를 통해 연계를 신청할 수 있도록 절차도 자동화한다.
소비자 편의 기능은 대폭 강화된다. 오는 2분기부터 실손24 앱에서 실손보험뿐만 아니라 치아보험과 질병보험 등 본인이 가입한 다른 보험 내역을 일괄 조회하고 청구 안내를 받을 수 있다.
사용자들이 익숙한 은행이나 카드사 등 금융기관 앱과의 연계도 확대된다.
별도의 실손24 앱 설치나 가입 없이도 평소 쓰던 금융 앱에서 전산화 방식의 보험금 청구가 가능해진다. 이외에도 연계 병원 방문 시 알림톡 발송과 네이버 지도 등에 청구 가능 약국 표시 등 생활 밀착형 서비스가 병행된다.
김진홍 금융위원회 금융산업국장은 "청구 전산화 활성화를 위해 다각도로 병·의원 연계 제고 방안을 추진하고 있다"며 "국민의 실손보험금 청구 편의성을 지속 제고해 나갈 계획"이라고 밝혔다.
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